И что делать в том случае, когда в его выдаче отказывают.

Пациенты часто интересуются – действительно ли медицинскую помощь можно получить только по направлению и всегда ли оно должно быть оформлено по форме 057/у-04. 

Заместитель генерального директора компании "РГС-Медицина" Елена Третьякова рассказала, в каких случаях направление является обязательным, как его получить и что делать, если в его выдаче отказывают.

Когда направление требуется, а когда - нет

По словам специалиста, для плановой госпитализации пациента, проведения диагностических и реабилитационных мероприятий, получения консультаций необходимо предварительно получить специальное направление. Только с этим документом пациент имеет право провести соответствующее обследование или лечь в больницу по страховому полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Таким документом является "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" - статистическая форма 057у-04.

Для получения первичной врачебной помощи, которая оказывается в поликлиниках врачами-терапевтами, направление не нужно. Пациент самостоятельно обращается для этого в выбранную им организацию.

Что же касается получения первичной специализированной помощи, то направление необходимо. Выдать такое направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию по форме 057/у-04 может любой профильный специалист поликлиники, к которой прикреплен пациент.

Что дает пациенту этот документ?

Этот документ дает право пройти комплексное обследование с использованием современных методов и оборудования, пройти лечение в условиях профильного стационара, получить консультации профильных специалистов. Такое же направление нужно и для получения медицинской помощи в условиях дневного стационара.

Третьякова разъяснила, что по закону гражданин может осуществить выбор медицинской организации. Как правило, выбирается медицинская организация, в которой есть свободные места по нужному профилю. Если пациент хочет оперироваться в конкретной медорганизации своего региона, но там нет мест, и он не может получить туда направление, то проблему можно решить.

"Пациенту нужно обратиться в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС Правда, сроки ожидания плановой госпитализации в выбранной пациентом больнице, если она полностью загружена, могут превысить установленные законом 30 дней, о чём его проинформируют", - подчеркивает Елена Третьякова.

Когда могут отказать в выдаче направления?

Она напомнила, что само направление – это важный документ. Если его выписал врач, это означает, что у пациента есть медицинские показания к тому или иному виду медицинской помощи или медицинскому вмешательству. Причиной для отказа в выдаче направления может стать только отсутствие достаточных показаний для госпитализации или необходимых документов. 

Если речь идет о госпитализации, о лечении в поликлинике и медицинский работник отказывается выдать направление, то эффективно в таком случае обратиться в ту организацию, которая выдала полис ОМС.

Напомним, ранее саратовцам рассказали, что делать, если вы  попали в ДТП и не хотите вызывать полицию.